February 9th, 2014

Медики всей страны получили зарплату за январь. Радуются только минздравовские....

Оригинал взят у valkiriarf в Медики всей страны получили зарплату за январь. Радуются только минздравовские....


[Spoiler (click to open)]XXXXXXXXX: сегодня фельдшера получили зарплату 9000-10000 тысяч! зато по телевизору получаем по 27-30 тысяч! путин, чтоб тебя дети кормили на такую зарплату! астрахань

YYYYYYYYYYYYYYYYY: А это уже после прихода ФОМС? Или до Вас ещё не дошли и только ожидается снижение зарплаты.

ZZZZZZZZZZZZ: Ну это, давайте его детям ФОМС подошлём. Хотя это бесчеловечно.

Представляю аналоги ФОМС - ФОПС (федеральное обязательное президентское страхование) - Владимир Владимирович издаёт указ, а ФОПС с него заплату урезает, так как президент в указе использовал, ну к примеру, аббревиатуру "РФ", не расшифровав, что это за РФ (ну примерно как нам запрещено ОРВИ или О.аппендицит, ведь ФОМС ну никак не догадается, что о. это острый). Или обращение Владимир Владимирович новогоднее зачитал, а ФОПС ему зарплату урезал, потому как президент не разъяснил подробно в своём обращении к каким слоям населения он обращается ( а надо было четко указать в соответствии с последней классификацией по перечню минюста Российской Федерации).

А для пожарных ФОПС создать. Это же поле непаханое. Тушили помойку, не фига , денег за это не положено (ну это как на вызове просто алкогольное опьянение поставить) (а вот если помойку обозвать режимным объектом № 12, тогда да, за это перечислят. Хотя, посмотрят карту выполнения вызова и не оплатят, потому как на режимный объект №12 положено 1000 кубометров воды а у Вас 990, значит завысили номер у режимного объекта). Ой, да Вы ещё и тридцать минут на пожаротушение затратили, а положено 25, ну придётся Вам выговор дать. Что? В помойке была канистра с бензином? И что? Поставлена задача за 20 минут, будьте любезны через 20 минут уезжайте. Ну в случае чего активчик через 2 часа - глянуть - погас ли режимный объект №12.

А ФОПС для полицейских - "задержание какого-нибудь маньяка, убившего десяток людей, не будет оплачено, потому как у маньяка нет полиса и вообще он не гражданин России. А бороться надо со своей преступностью или там положено 2 патрона, одни наручники и 4 приёма самообороны. А у Вас тут только два приёма - подсечка и перехват руки, в которой был нож. Недоработали, положено ещё два приёма, да ещё и подпись у манька забыли взять на согласие задержания и доставки в ОВД. А вдруг маньяк по-русски не понимает и предложение сдаться было озвучено в недоступной для понимания преступником форме? И это, как его, на сегодня прощаем, но в следующий раз строго накажем, потому как на арест убийцы положено 17 минут, а Вы там час прохлаждались. Ну и что , что он убил двух полицейских - положено 17 минут. Всё, идите и скажите спасибо, что на первый раз только 15 процентов с выплат снимем и это , ну как там, ах да, семьям погибших часы командирские выписать, только браслет пусть из кожзама)"
источник

Здравоохранение реформируется правильно!?

Отсюда http://netreforme.org/news/%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%B0%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%B2-%D1%83%D0%B1%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%BB-%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%81%D0%BA%D0%B8/


ВАЛЕРИЙ ШАНЦЕВ УБЕЖДАЛ НИЖЕГОРОДСКИЕ СМИ В ПРАВИЛЬНОСТИ РЕФОРМЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


Данный вопрос – о проводимой в настоящий момент реорганизации системы здравоохранения – был поставлен перед главой Нижегородского региона 5 февраля в ходе большой пресс-конференции.

«Тема непростая, острая», – признал губернатор, подчеркивая, что основной целью начатой реформы является улучшение медицинского облуживания населения.

«Дело в том, что существующая до модернизации система здравоохранения носила на себе отпечатки системы, которая себя за последние 20 лет, начиная 1995 года, зарекомендовала как неэффективная, – продолжил Валерий Шанцев. – И в стране в целом, и во всех регионах, все показатели здоровья населения шли вниз. Мы туда все время вкладываем, а результаты… Смертность росла, рождаемость падала, заболеваемость инфекциями, с которыми справились еще в 40-е годы прошлого века, опять начала расти. И, конечно, надо было делать выводы из этого».


Губернатор пояснил, что система здравоохранения работала как социальный приют, где люди, попадая в больницу, не получали должного лечения. «Самое главное, что в больнице должно быть, – чтобы человек быстрее вернулся здоровым в ту среду обитания, из которой он пришел в больницу. Чтобы эта койка была хорошо оснащена. Безусловно, все стационары оборудовать таким высокотехнологичным оборудованием нельзя. Да это и нецелесообразно, потому что оно будет простаивать и морально устаревать. Поэтому мы делаем многоступенчатую систему здравоохранения», – отметил он.


Валерий Шанцев подробно остановился на описании данной системы. По его словам, существует первичное звено: фельдшерско-акушерский пункт – там, где можно помочь человеку определить, болен он или не болен.

«Фельдшер скажет, надо или не надо идти к врачу. Куда идти к врачу: либо в поликлинику, либо в офис врача общей практики. Поликлиники мы приводим в порядок, строим офисы врачей общей практики. Есть расчеты, нормативы: на каждого врача должно приходиться 1100 человек. Исходя из этого, вся наша земля накрывается так называемой амбулаторной помощью. Туда приходят для того, чтобы определить свою дальнейшую судьбу – что дальше надо делать. Дальше существует два вида стационарной помощи: односменная, которая работает в режиме, когда человек приходит, ему делают простейшую операцию либо простейшие процедуры, после которых нужно час или два отдохнуть и идти обратно домой, – рассказал губернатор. – Дальше существует стационар круглосуточный: там, где тебя госпитализируют. И третий уровень – это стационары специализированные: по сердечно-сосудистым заболеваниям, по онкологическим заболеваниям, по туберкулезу и так далее».

Валерий Шанцев назвал, кто разжигает массовое неудовольствие на местах, где проходит реформа. Во-первых, это главы районов и сельские советы.

«Они считают, что, если закрылся какой-то стационар в каком-то селе, то это их проигрыш, это они не смогли выполнить свои функции. Они не вдаются в детали, сделано это правильно или неправильно с медицинской точки зрения», – заявил губернатор.

Массовые акции протеста также инициируют врачи.


«Работать в условиях высокой оснащенности круглосуточно – это более напряженная работа, чем работа в таком «социальном приюте», когда ты выписал сестре бумажку, отдал и больше ничего делать не надо, – прокомментировал Валерий Шанцев, останавливаясь на ситуации с Борской больницей.


Напомним, ранее мы сообщали со ссылкой на главрача Вадима Клепцова, что«реорганизация имеющихся хирургических коек позволит повысить качество лечения борчан».

Валерий Шанцев сообщил, что Борская ЦРБ старая, и в хирургическом отделении на каждого хирурга приходилась нагрузка в 110 операций в год, тогда как среднее количество операций в год по хирургам области – 480.
«Мы там в четырех километрах построили новый хирургический корпус районной больницы, оснастили его по самому высокому уровню, и вся экстренная помощь, все сложные операции делаются там. Там два хирургических отделения. Мы говорим: перейдите третьим хирургическим отделением на эту базу, она позволяет, и работайте все в круглосуточном режиме. Часть перешла сразу, часть попозже. Кто больше всего возражал: руководитель отделения и замруководителя отделения, – констатировал глава региона. – Вон они на митингах, в пикетах стоят. А почему? Мы им говорим: идите завотделением, но только на современной базе и в круглосуточном режиме. А он говорит, что не виноват, что ему мало больных привозят. А почему мало привозят? Потому что там оснащения нет никакого. И второе – квалификация: если он делает одну операцию в три дня и вскрывает только чирьи, то направить ему больного – брать на себя ответственность».

Валерий Шанцев отрицает, что причиной затеянной реформы является дефицит квалифицированных кадров и финансовых средств. Он утверждает, что финансовых ресурсов тратится даже больше – на оснащение стационаров современным оборудованием.

Губернатор также много времени уделил, чтобы рассказать об изменениях в системе родовспоможения, которые, как он считает, направлены на снижение младенческой и материнской смертности. При этом, подчеркнул он, родильные отделения как работали, так и работают – там сокращаются круглосуточные койки и увеличивается число так называемых сестринских коек, то есть дневного стационара.


«Мы не закрываем родильные отделения. Система родовспоможения перестраиваем организационно. По сути, по штатному расписанию и по нормативам, которые существуют, в родильном отделении районной больницы положен один врач акушер-гинеколог (если родов не более 100 в год, то это одни роды в 3-4 дня), один неонатолог и один анестезиолог. Они не могут работать в круглосуточном режиме, – рассказал Валерий Шанцев. – Что происходит в этом родильном отделении, когда роды ночью: посылают домой к врачу, будят его, всю бригаду будят, которая должна прийти, подготовить операционную, подготовить реанимационное оборудование. Статистика показывает, что от часа до двух с половиной часов нужно потратить время, чтобы начать принимать роды. Мы сидим и продолжаем сидеть на пороховой бочке».


Губернатор привел в пример свежий случай, когда в Лукоянов привезли роженицу.

«Привезли туда женщину рожать – и ничего не смогли сделать! Даже диагноза не смогли поставить, – возмущался он. – Если бы не было принято экстренное решение переместить ее в межрайонный центр в Арзамас — и она бы погибла, и ребенок погиб. Да, потом можно будет разбираться. Я, кстати, каждый квартал провожу совещание по каждому случаю смерти ребенка и по каждому случаю смерти матери. И 30% случаев являются либо предотвратимыми, либо условно предотвратимыми».

Говоря о межрайонных центрах родовспоможения, Валерий Шанцев отметил, что здесь принимают по 5-10 родов в сутки. Бригады работают круглосуточно, имея необходимое оборудование.

«Говорят – вот, за 30 километров ехать. Подчеркиваю: родильные отделения не закрываются, – повторил губернатор. – Ежедневный мониторинг беременной женщины ведется с первых дней, и она наблюдается в этом родильном отделении в своем районе тем акушером-гинекологом, который там есть. Он смотрит, нужно ее положить на сохранение – и ее кладут на эту сестринскую койку в дневной стационар, и с ней занимаются. Она не рожает, она находится на лечении. На 38-й неделе обязанность врача-гинеколога – определить, когда ей в плановом порядке нужно поехать в межрайонный перинатальный центр и готовиться к родам. Там проходят роды, там проходит послеродовый период, и потом ее обратно возвращают (если нужно – то в это родильное отделение) или домой. Все. Мы берем ответственность за ее состояние здоровья и состояние здоровья ребенка».

Валерий Шанцев утверждает, что Чувашия еще в 2006 году перешла на такую систему родовспоможения, и здесь материнская и младенческая смертность теперь в 2 раза ниже, чем в Нижегородской области.

Ирина Славина