January 29th, 2014

из юнивадиса

Оригинал взят у el111m в из юнивадиса
Нет, ну вижу же, что здесь что-то неправильно, а все: дура, дура. . . Так вот, появилось авторитетное Заграничное мнение

  28.01.14
  Электронная документация оказалась помехой врачебному приему
  Исследование показало, что при использовании компьютера врач уделяет меньше внимания пациенту.
  Американские исследователи пришли к выводу, что ведение современной электронной медицинской документации зачастую Collapse )

Несколько ложных посылок

Отсюда http://www.gazeta.ru/health/2014/01/25_a_5866493.shtml?p=incut&number=1

Несколько ложных посылок

(Из выступления представителя РАМН Сергея Кузнецова)

1) Система здравоохранения — это рыночная система. 2) Можно сократить финансирование, но при этом улучшить здравоохранение. 3) ОМС может покрыть все затраты (чтобы это было так, страховые отчисления должны были бы составить 10%). 4) Скоро в стране наступит эра всеобщего благоденствия. 5) В России можно проигнорировать систему социального выравнивания. Нет, нельзя, и социальные нарушения грозят серьезными последствиями. 6) В государственном медицинском учреждении нельзя оказывать платные услуги. Можно, и они там будут дешевле. Надо эти платежи легализовать.

В ходе дискуссии доклада хирург Андрей Федоров заявил, что считает необходимым перейти от контроля расходования средств к контролю качества медицинской помощи.

Записки на кардиограммах

Оригинал взят у vitaliiskoray03 в Записки на кардиограммах
Еще сам не успел прочитать, вот копирую здесь.
Михаил выпустил очередной шедевр.


Новая часть "Записок" от Михаила Сидорова.

Хай-тек, СМИ, психология потребителя...
Дёрнут к бабке, ссаной и сраной: заберите, пахнет, достала! — и в залупу, когда откажешь.
Суют просроченное направление — вчера не мог, хочу сейчас! — и рвут рубаху, услыхав «нет».
Вызовут на фазенду — везите в город, у нас там свой врач! — и по всем каналам: ату их, ату!
Скажешь: ничего экстренного, самостоятельно к терапевту — и пи...дец, взрыв в блогосфере.
Мы, уверяют, налоги платим, нам вас, бляха, и танцевать!
Посему — ездить на любой пук!
И чтоб к каждому.
И чтоб доезжать за минуту.
И чтоб ещё руки по швам.
Понятно, нах?

«Хочу, чтоб было хорошо — и сразу!»
Юра-музыкант

Гиппократ, в нынешнем понимании, это так: мы —  творим что хотим, вы — утираетесь.
Молча.
Ибо клялись.
Аполлоном, сцуко, целителем.

***

«Х...йню спросили — х...йню отвечай!»
Старое правило.

- Кто там? — в пять утра.
- УГАДАЙТЕ!
Впустили.
- Вас так в институте отвечать учат?
- Так — как?
Оп-с, понеслось!
- Ваша фамилия?.. И горячей линии телефон... Что?.. ОБЯЗАНЫ знать!!!

Collapse )

С творчеством Михаила можно ознакомится здесь, если перейти по ссылке.

Госдуме предложили узаконить подглядывание за врачами

Отсюда http://www.rotfront.su/?p=2692

Вместо улучшения системы здравоохранения пациентов натравливают на врачей

20140126_arzt«Разделяй и властвуй»! Принцип древний, но действенный. Пожалуй, даже очень действенный, до чего часто его применяют на практике. На этот раз предлагается усилить разделение, в качестве противоборствующих сторон, российских врачей и их пациентов. Такое противостояние давно и с успехом внедряется в голову среднего россиянина — кто не знает, что «врачи выписывают те лекарства, за которые им приплачивают», что они «не так лечат, не от того лечат, не тем лечат и т.д.»? Откуда такие «знания» у не специалистов? По большей части из СМИ. Теперь наших «знатоков» решили вооружить современной техникой!

В Госдуму внесен законопроект, согласно которому пациенты получат право снимать врачей на видео в ходе любого медицинского вмешательства. Сами врачи также смогут снимать процесс медицинского вмешательства, но только с согласия пациента — данные видеозаписи будут считаться врачебной тайной. Поправки, автором которых выступил депутат от фракции ЛДПР Валерий Селезнев, планируется внести в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Надо ли пояснять, что баловаться с видеоаппаратурой на приёме будут процентов на 99 именно капризные пациенты. Врачам проводить съёмки не с руки, даже не из-за необходимости согласия на съёмку, а потому что нет на это ни времени, ни средств. Опять же, нормального пациента нет нужды снимать — зачем? Такая запись может потребоваться только в качестве оправдания, если скандалист предъявит претензии.

Пояснительная записка оправдывает гонения на медиков врачебными ошибками: «В силу разных обстоятельств, как объективных, так и субъективных, врачами совершается немало медицинских ошибок, следствием которых становится причинение вреда жизни и здоровью человека». К сожалению, законопроект ничего не говорит как видеозаписи врачебных вмешательств смогут помочь избежать этих ошибок, и, тем более, исправить совершённые. В наше «просвещённое» время почти поголовных рождественский купаний в прорубях, целований различных икон, даров и поясов как-то странно валить проблемы со здоровьем на врачей! Не помогло целование иконы (которую в тот же день целовало ещё человек так …надцать, в т.ч. больных туберкулёзом и т.д.), значит надо идти к «бабке» или знахарю. Это пропагандируется во всех СМИ! Кстати, в той же записке приводится статистика ВЦИОМ, согласно которой 70 процентов граждан России считают неудовлетворительной работу системы здравоохранения, а также данные «Лиги защитников пациентов», которая утверждает, что ежегодно из-за ошибок врачей в России умирает 50 тысяч человек.

20140126_arzt2Недоверие к системе здравоохранения, таким образом, стало тотальным — пропаганда сделала своё дело! Врачи бегут из поликлиник — кто на пенсию, кто ищет другую работу. Руководство поясняет — молодым врачам не хочется иметь дело с пациентами, с их хамством, с постоянными претензиями, с отказами от назначенного лечения. Врачи хотят чтоб их уважали, чтоб по человечески относились. Да и в медицине они, всё-таки больше понимают.

Опять-таки, даётся ссылка на «Лигу защитников пациентов». А как на счёт защиты врачей? Хотя бы от нищеты? Ведь недоверие системе здравоохранения — это недоверие пока ещё во многом госструктуре. Которая не обеспечивается новой техникой, медпрепаратами, проверенными вакцинами, не платит врачам достойной зарплаты. Через это организованное недоверие и натравливание пациентов на врачей постепенно готовится полный отказ от обеспечения права на медобслуживание. Многие уже предпочитают наблюдаться у частных врачей, куда лишний раз с камерой и не пустят. А тем кто победнее… остаётся довольствоваться самолечением, «бабками»-ведуньями, заговорами, целованиями различных икон-поясов.

Выход из данной ситуации — не тотальное недоверие всем и каждому, а восстановление системы здравоохранения, достаточное финансирование её, достойная оплата труда врачей и уважение к ним.

В. Леонтьев

Почувствуйте разницу!

Оригинал взят у pushisty_cactus в Почувствуйте разницу!
Совершенно секретно! После прочтения сжечь!

Тайна высоких цифр средних зарплат медицинских работников раскрыта.

Это - зарплатный квиток экономиста одной из дальневосточных больниц. Заметьте - ни одной стимулирующей выплаты не пропущено, ни одна платная услуга не забыта (интересно, какие такие платные услуги может выполнять экономист?). Сравните со своими расчетками и найдите 10 отличий!
Collapse )

. Теперь понятно, как образуются заоблачные цифры средних зарплат, о которых так любят рапортовать Минздрав и руководители здравоохранения на местах?

ОБЩЕСТВЕННЫЙ СОВЕТ ПРИ МИНЗДРАВЕ: ЕЩЕ МЕСЯЦ ТИШИНЫ?

Отсюда http://echo.msk.ru/blog/doc2/1246490-echo/?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter

ОБЩЕСТВЕННЫЙ СОВЕТ ПРИ МИНЗДРАВЕ: ЕЩЕ МЕСЯЦ ТИШИНЫ?

28 января 2014, 13:53
Виталий ИвановВрач, общественный деятель

Выборам в Общественный совет при Минздраве пошел пятый месяц. Ребенка, конечно, за этот срок не выносишь, но вот сменить работу, должность, город проживания, жениться, развестись и встретить Новый год – можно вполне. Чем и коротают время кандидаты в надежде обнаружить свою фамилию в заветном списке. Согласно информации, размещенной на сайте министерства, список должен был появиться еще в первых числах ноября прошлого года. Если же, не забегая вперед, начать историю с головы, а не с хвоста, то выглядеть она будет следующим образом.

Летом 2013 г. в интернете появилась информация, что Минздрав РФ намеревается формировать Общественный совет, и выдвинуть свою кандидатуру может любой желающий. Медицинское сообщество восприняло новость с энтузиазмом, поскольку создание независимой от власти организации – всегда дело хорошее. Предполагалось, что регистрация кандидатов продлится до 1 октября, далее будет этап интернет-голосования, после чего Общественный совет при Правительстве РФ утвердит окончательный список из 31 члена с учетом «общественной значимости и заинтересованности референтных групп».

- Попробуй, - говорили мне коллеги, - для нашего движения это еще один шанс достучаться до власти, донести до нее факты вопиющего состояния регионального здравоохранения. Не только же нам митинговать. Надо искать новые возможности.

Так, после недолгих колебаний, я зарегистрировался в качестве кандидата на сайте Минздрава.

Первые думки по поводу честности выборов появились у меня в начале октября, когда, несмотря на регламент, установленный самим министерством, регистрация кандидатов продолжилась и после первого числа. Более того, и во время интернет-голосования, которое стартовало 15 октября, в списке появлялись новые фамилии.

Дальше – больше. Голосование продолжалось 7 суток. Проголосовать мог каждый желающий, зашедший на сайт министерства. Согласно правилам, голосовать можно было один раз с одного IР-адреса, что в общем-то и логично: такой подход исключал возможность для подчиненных многократно голосовать за руководителя со всех компьютеров, имеющихся в учреждении.

Казалось, что голосование обещает быть честным. Однако, начиная со второго дня (в первый оно еще поддавалось логике) у меня (да и не только у меня) стали возникать вопросы. Обращал внимание тот факт, что некоторые малоизвестные кандидаты набирали голоса невероятно быстро, обходя в десятки раз медийных персон. Разумно было бы предположить, что эти люди использовали для агитации мощные сайты или крупные группы в соцсетях. Однако, разместив запросы в поисковых системах, я не нашел ссылок на этих лиц с призывами о голосовании. Более того, потом, после голосования, некоторые кандидаты так и не смогли внятно объяснить, какие ресурсы для агитации они использовали. «Я обращался к друзьям в Фейбуке», - сказал мне один кандидат. Отыскав его страницу в Фейсбуке, я обнаружил там немногим более 500 «друзей». Откуда взялось еще 10 000 голосов – вопрос остается открытым.

Предвижу возражения, что, мол, голоса могли принадлежать случайным посетителям сайта. Для меня в этой связи показателен результат Леонида Рошаля, который, обладая наибольшей мeдийностью, набрал 1600 с чем-то голосов. Это как раз и есть тот потолок, который мог получить популярный в народе кандидат по умолчанию. Тем не менее, иные кандидаты, куда менее известные, набрали на один-два порядка больше.

Примечательно, что за иных кандидатов голоса прибавлялись с одинаковой скоростью и днем и ночью. Более того, в один из дней, когда сайт «лежал» примерно с 14 до 22, и зайти на него было невозможно (это отметили многие), после восстановления его работы выяснилось, что некоторые кандидаты умудрились за это время набрать по несколько тысяч голосов. Чудеса, да и только!

Отрадно, что факт «вбросов» признает и сам Минздрав. «Выборы кандидатов в Общественный совет при Минздраве России прошли с нарушениями, - признался представитель министерства в интервью журналу «VADEMECUM» еще 24 октября 2013 г. – Конечно, мы не очень удовлетворены тем, как прошло интернет-консультирование. Возможно, мы недостаточно применили технические средства для того, чтобы сделать это голосование более честным», - пояснил он. Но тут же уточнил, что пересмотра голосов не будет.

Тут же возникает резонный вопрос: а почему, собственно, не будет? Знакомый программист рассказал мне, что вычислить «вбросчиков» при желании не составляет труда. Почему в данной ситуации Минздрав проявил лояльность – одному богу известно. Ну и, конечно, самому Минздраву.

Ваш покорный слуга, набрав совершенно честно и легально почти 2000 голосов, выглядел довольно бледно на фоне тяжеловесов с десятью, двадцатью, тридцатью тысячами голосов. Тем не менее, преодолев тысячный барьер, я прошел во второй тур. По итогам интернет-голосования был сформирован «короткий список» из 78 фамилий (в первом туре участвовало более 250 человек), который благополучно передали в Общественный совет при Правительстве РФ (могу ошибаться в названии). Поскольку я проходил в категории «Представители профессионального сообщества» - а таковых в списке было не так много, - надежда все еще теплилась. Кроме того, оставалось непонятным, как поступят с «накрутчиками».

Вот на этой стадии – «ручного» отбора кандидатов - выборы окончательно застопорились. Официального списка членов совета по сей день нет. Хотя, впрочем, не все так однозначно. 11 декабря на сайте министерства появилась маленькая, едва различимая ссылка, которая вела к списку совета. Обнаружив ее совершенно случайно, я сделал вывод, что чуда в очередной раз не произошло. В списке значились главврачи, чиновники и люди, которые по многу лет возглавляют общественные и экспертные организации, имеющие административный ресурс и ассимилированные с властью. Ни один врач-практик не прошел, равно как ни один представитель протестного электората, хотя и те и другие в числе кандидатов были. Видимо, это было вопросом принципа. Стоит ли говорить, что себя в этом списке я не обнаружил. Зато от Врачебной палаты, согласно опубликованному списку, прошло аж три человека. Зачем немногочисленному совету (31 член) три представителя одной организации, - мне, например, непонятно. Хотя понятно, конечно же…

Если подумать, словосочетание «общественный совет» происходит от слова «общество». В нашем случае – сообщество. Сообщество в миниатюре. Иными словами, в нем должны быть представлены разные социальные группы. Не только чиновники и главврачи, но и практикующие специалисты, люди «из народа», протестные фигуры. В противном случае говорить о том, что совет представляет интересы общества, по-моему, неуместно.

Далее, после публикации списка, происходят совсем необъяснимые вещи. После того, как журналисты заинтересованных СМИ пожелали получить комментарии и начали названивать в Минздрав, выяснилось, что – о чудо! – список был опубликован ошибочно и действительности он не соответствует. Ждать теперь якобы ближе к концу февраля.

«У каждой потребности есть свой лимит запрашивания», - говорят психологи, имея в виду, что какова бы ни была изначальная мотивация, однажды человеку становится все равно. Этим принципом, видимо, руководствуется Минздрав - протянуть время и дождаться, когда всем окончательно станет все равно. Очень хотелось бы ошибаться, но других объяснений у меня нет. Думаю, окончательный вариант списка не будет особенно отличаться от декабрьского. Формирование совета стало неожиданно резонансным событием, и журналистские скандалы ведомству не нужны. Все вполне объяснимо.

Итак, ждем конца февраля. Иного нам не предлагается.