January 23rd, 2014

О профессиональном выгорании. Профессионально...

Отсюда http://vk.com/feed?w=wall-43540875_8197

Уважаемые коллеги, дорогие друзья и подписчики!

Я внимательно читал ваши посты, часто эмоциональные, иногда даже гневные. И у меня таки есть что сказать по этому поводу. В медицину, по крайней мере в нашей стране, идут люди с превалирующими альтруистическими установками. Когда мы поступаем в медицинское учебное заведение, когда мы выбираем профессию, нам заранее хорошо известно, что впереди ждет низкооплачиваемая работа, административное давление, недовольные пациенты, тяжелый труд, опасность заражения или, скажем, нападения. Мы знаем на что идем. Так почему мы выбираем медицинскую профессию? Ответ прост — хотим помогать людям, мы хотим быть полезными и получать за это одобрение общества. Мало кто выбирает это поле деятельности, чтобы разбогатеть, согласитесь?
Почему же находятся люди, пишущие, что ненавидят пациентов, начальство или коллег? Ответ прост: эмоциональное выгорание, professional burnout.

1.Какое нафиг «выгорание»?
А вот такое. Продолжительное воздействие стресса, тяжелая работа, низкая оценка руководством, несправедливое отношение пациентов или их родственников. Необоснованные жалобы и несправедливые наказания. Низкая оплата труда.

2. Как узнать, что у меня этот ваш burnout?
Очень просто. Вы ощущаете себя опустошенным, потеряли интерес к любимой работе, возникают ощущения деперсонализации («как будто не со мной происходит», «будто я — не я», «все, словно во сне»), вы испытываете отрицательные эмоции к пациенту и к своей привычной деятельности. Ярко проявляется цинизм, безразличие к судьбе больного.

3.Ну и что теперь?
А ничего. Это нормальная адаптивная реакция на все, что происходит вокруг. Вы не виноваты, вы ничего никому не должны. То, что происходит в голове у пациента, вас не касается. То, что происходит в голове у начальства, вас тоже не касается. Делаем свою работу и все. И запомните: вам тоже никто и ничего не должен! Пациент имеет право страдать, желать помощи и реагировать так, как устроена его психика. Однако, если вам того захочется, вы МОЖЕТЕ (но не обязаны) посочувствовать пациенту, пожелать ему выздоровления, что-то посоветовать, выслушать. Вы можете стать лучшим другом пациента, если вы достаточно умны, чтобы понять, чего он хочет.

4. А как же «Клятва Гиппократа»?
Друзья, говорил и буду говорить: Клятва Гиппократа вовсе не подразумевает самопожертвования. Вы никому ничего не должны, и вам никто ничего не должен. Вы МОЖЕТЕ быть заботливым доктором или медсестрой, а можете им не быть. Это ВАШ выбор. Вы устроились на работу — и выполняете свои обязанности. Захотите — смените работу, и будете выполнять другие обязанности. Если получится — можете сдавать квартиру и уехать на Гоа. Это ваше право, вы сами решаете, как вам больше нравится!

5.А вот на западе не так! Мне бы такую зарплату!
Если быть честным, первыми описали синдром «эмоционального выгорания» вовсе не в России, а там, где высокие зарплаты. В первую очередь синдрому подвержены сотрудники горячо мною любимой Скорой Помощи, потом идут все остальные медработники, независимо от ранга, и замыкают звено пожарные и полицейские. Да, друзья, в отношении выгорания мы в самой жопе. Если админы будут не против, я переведу пару статей, написанных американскими коллегами, и вы сами убедитесь.

6. Ну и что с этим делать?

1) Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая психотерапия. Если есть возможность — обращайтесь к специалисту, не пожалеете.

2) Отпуск. Банально, но это так.

3) Самопомощь:

а) Откажитесь от работы в сверхурочное время. Ваша жизнь — это ваша жизнь, второй такой не будет. Обеспечьте себя основными ресурсами, но не забывайте об отдыхе.
б) Найдите старых друзей. Не в ВК, нужна именно личная встреча. Друзья помнят вас, кем вы были, и как вы мыслили несколько лет назад. И им будет хорошо заметно, кем вы стали. И они хорошо помнят, чего вы хотели достичь. Цените их, они не подведут.
в) Найдите среди знакомых человека, который ведет образ жизни, что нравится вам. Это может быть духовный наставник, жуткий бабник, научный сотрудник - не важно. Главное, чтобы он ничего не знал о медицине, и темы вашего общения сводились только к общим интересам, далеким от медицины.
г) Проведите время с семьей. Звучит обыденно, но общее эмоциональное вовлечение укрепляет взаимоотношения. Цените людей, который любят вас просто за то, что вы есть.
д) Используйте волонтерские программы!

Вы медик, а значит есть очень много мест на планете, которые можно посетить практически бесплатно, повысить свои профессиональные навыки, обзавестись друзьями! Если вы освоили латынь, анатомию и фарму, значит, английский не будет столь уж сложной преградой!

е) Упражняйтесь!
Совершенно халявный способ улучшить свое самочувствие: физические нагрузки.
Если есть возможность ходить в спорт зал — ходите. Если нет — за пробежки и отжимания никто плату с вас не возьмет! Плавайте, бегайте, подтягивайтесь — сжигайте свой стресс!

д) Избегайте коллег с синдромом выгорания. Вы — сами по себе, они — сами по себе. Вы в достаточной степени умны, чтобы справится с этим состоянием, вы достаточно любопытны, раз дочитали до конца статьи, ваша поисковая активность выведет вас из этого состояния!

Дорогие коллеги, я вас крепко обнимаю, вы делаете очень непростое, но очень нужное дело!

С уважением,
Алексей Аюпов,
аспирант факультета Психологии Ливерпульского Университета, Великобритания.

Скворцова в рейтинге

Отсюда http://osdm.org/blog/2014/01/23/skvorcova-v-rejtinge/

Скворцова в рейтинге

Добрые люди в сети составили субъективный рейтинг под вызывающим названием “Рейтинг самых бесчестных публичных деятелей России” (http://echo.msk.ru/blog/kritikator/1242848-echo/). В нем наш министр заняла скромное 48 место. С Мизулиной, конечно, не сравниться.

Однако, аргуенты, приведнные в обоснование, в известном смысле впечатляют. Они тут (http://www.moscow-post.com/politics/v_minzdrave_ne_tolko_lechat_no_i_piljat12706/) и тут (http://www.snob.ru/profile/9402/blog/57145)