January 5th, 2014

Дело врачей. С услугой медицинской дело обстоит куда сложнее, чем с любой другой

Оригинал взят у valkiriarf в Дело врачей. С услугой медицинской дело обстоит куда сложнее, чем с любой другой
Человеческое общество никогда не будет довольно существующей медициной. Просто потому, что человек смертен и не хочет с этим мириться. Он не хочет стареть и болеть. Он хочет найти врача, который даст ему нужную таблетку и сразу сделает здоровым и счастливым

Поэтому всегда будут претензии — неправильно лечили. В России, на мой взгляд, сейчас ухитрились создать такую ситуацию, что система оказания медицинской помощи неудобна всем — и врачам, и больным, а местами просто абсурдна.

Collapse )

избыток начальства превращает в тотальный идиотизм любую чрезвычайную ситуацию

Отсюда http://www.evrika.ru/show/7212

... избыток начальства превращает в тотальный идиотизм любую чрезвычайную ситуацию...

Попробуем подвести итоги за год. В целом мне показалось, что российское здравоохранение делало "две шаги налево, две шаги направо, шаг вперед и две назад".

" Меняю интеллектуальный потенциал на финансовый..." Во-первых, о стремительном росте зарплат медиков. Надеюсь, все уже прикупили по новой квартире, вилле на Майями, сменили "Ягуар" на "Майбах" и отдохнули на Тае? Все, как и детский омбулдсмен Астахов и депутаты госдумы, вывезли детей учиться в Европы? Наверно, просто деньги ваши потеряли "раскраску" (или "окраску" - как правильно?) и "смылись"... Кстати, заметили, что постепенно уходят в прошлое те времена, когда врач, отработав неделю с ночными дежурствами, в собственный выходной по своей инициативе, ехал в больницу, чтобы посмотреть, как там "тяжелые" пациенты ночь перенесли, и, возможно, скорректировать им лечение... Теперь лишний раз никто пальцем о палец не ударит - это коррупция! Получите, что хотели! Медики - на первом месте в топе взяточников! И не помогло "повышение" зарплат почему-то....

"Руководство идет проверенным путем — строго наугад". Во-вторых, о закручивании гаек по работе с наркотиками. Сначала - подписание Федерального закона, по которому медицинские организации муниципальной системы здравоохранения наделялись правом уничтожать наркотические средства и психотропные вещества, используемые в медицинских целях. Медики заволновались: неужто, начнутся послабления? Рано радовались! В России проживает около восьми миллионов наркоманов - такую статистику привел глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Виктор Иванов, отметив, что от семи до двадцати процентов школьников пробовали наркотические вещества. И понеслась! Проверки школьников на наркотики, дело А.Хориняк, массовые увольнения АИРов...

"Идем из ниоткуда в никуда и умудряемся плутать по дороге". В-третьих, обещалось, что "дорогие россияне" начнут платить за самостоятельное обращение к врачу, за необоснованный вызов "скорой", за все непредусмотренное новыми стандартами лечение... Короче, обещалось, что граждане НАЧНУТ платить. До этого, типа, не платили... Для этого минздрав разработал новый порядок тарифов на медицинские услуги, которые не входят в перечень бесплатных. Теперь ЛПУ как бы имеют право сами устанавливать цены с учетом покрытия издержек, но с наценкой не более 20%. Но на деле - этого нет. С 1 января 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств ОМС. И пока ни один гражданин за то, что вызвал "скорую" для почесания левой пятки, не заплатил. Кстати, общефедеральные медико-экономические стандарты, которые устанавливают верхний порог объема гарантированной медицинской помощи по одному заболеванию, таки-вступили в силу! Согласно этим стандартам, норма финансирования на одного человека равна 9 032,5 рублям. А государство на погребение выдает пособие родственникам 5 870,28 рубля. На стене моей больнички висит объявление: "Выездная бригада, катафалк, оформление документов, агент, гроб и принадлежности, установка памятника, табличка, венчик и крестик, то есть все необходимые атрибуты для проведения обряда - за 15 200 рублей." На сайте минздрава были вывешены сотни стандартов оказания медицинской помощи. Ляпы в них достали всех врачей! Совместная работа страховых организаций, Фондов ОМС и органов управления здравоохранением по контролю за выполнением стандартов приносит свои результаты: кадровый голод в стране среди медиков нарастает... А жены гастарбайтеров продолжают рваться в роддома забесплатно порожать. Так НАЧНУТ ли платить болящие? Ведь число долларовых миллиардеров в 2013 году выросло до 131 человека, что является историческим рекордом. Доля иностранного капитала в экономике России составляет 75%, и 95% крупных предприятий принадлежат зарубежным инвесторам. Но, видимо, пора ПЛАТИТЬ еще не пришла. Зато никак не закончится пора медиков РАСПЛАЧИВАТЬСЯ....

"Дебатируется вопрос: что морально оправданнее — грабить Отечество или продать его иностранцам". В-четвертых, инновации минздрава по оптимизации неэффективных структур, сокращении избыточного административно-управленческого персонала, передаче непрофильных функций от медучреждений сторонним организациям. Честно говоря, я все жду, когда маятник этих весов качнется обратно. Приблизительно как в ситуации с донорством. Там маятнику ничего не оставалось, как немедленно развернуться на 180 градусов. А ведь какие замечательные слова говорила министр про бесплатную кровосдачу! Как стыдливо рапортовали регионы о победном шествии приказа! И как выясняется теперь, "в дело" берут чуть ли не теплую кровь! Так что про государственно-частное партнерство (ГЧП) и концессирование не гуглил только ленивый....

"Российский закон суров. Поэтому каждый гражданин стремится обойти его как можно дальше". В пятых, минздрав выпустил приказ, требующий выписывать лекарственные препараты на рецептурных бланках по международным непатентованным наименованиям (МНН). Никто не гарантировал врачам, что выйдя на работу 09.01.2014г., начальство не озвучит им приказы об административной ответственности медработников за нарушение этого правила. Короче, целая куча врачей решила, что лечить БАДами, гомеопатией и народными средствами - проще. И рецепты не нужны, и народ больше доверяет!

"Все ветви нашей власти абсолютно предсказуемы — от каждой можно ждать чего угодно". В-шестых, конечно,информатизация. Электронное рабочее место врача, информаты по всем поликлиникам, возможность записи через интернет... Возможность жалобы прямо в минздрав РФ через интернет... Пациент теперь должен не только четко отслеживать все изменения в собственном здоровье, но и быть готовым к тому, что на него начнут сыпаться “персональные” предложения, в которых он не всегда сможет разобраться. Он должен быть лучше информирован, иметь сознательное представление о том, что ему предлагают (или хотя бы знать, к кому обратиться за разъяснениями), быстро решить — можно ли доверять именно этому набору информационных сервисов. Пол-России летом у нас без горячей воды, пятая часть - не знает, что такое центральное отопление, но вот информационно - все должны быть на высоте! По данным ИТ-директора Минздрава, организация одного рабочего места в медучреждениях с учетом инфраструктурных расходов и софта обходится примерно в 65 тысяч рублей. Вот где нынче нашли чиновники "место распила", когда томографы и УЗИ наводнили страну! «Важнейшее достижение в том, что власть считает информатизацию здравоохранения необходимой, а врачебное сообщество осознало ее неизбежность»....

"Ни одна работа не кажется грязной, если ее можно делать чужими руками". В седьмых, интересное столкновениеНацмедпалаты Рошаля и Общества врачей России Чазова. Но это было давно и неправда. Просто всем вдруг резко захотелось поучаствовать в аттестации врачей. А тут В. Скворцова вдруг сказала: «Уровень медицинского образования в стране бесстыдно низкий». И сразу все успокоились и мирно разошлись... Наверно, вспомнили, что некоторым людям вдруг захотелось найти плагиат в самых неожиданных местах. Например, в диссертациях медиков... На фоне реорганизации РАМН - чревато....

"Если бы пациент не умер, то пожалел бы о том, что не берег здоровье". В-восьмых, весь год продолжались сборы денег на лечение детей и взрослых, у нас и за рубежом. В основном, за рубежом... В чем государство, совершенно очевидно, участвовать не собиралось. Оно повышало зарплаты чиновникам и депутатам, готовилось к саммитам и олимпиадам, но никак не могло определиться с тысячью-другой ребятишек. И количество выезжающих на лечение медтуристов растет с каждым днем. Слова "медицинский бизнес" больше не режут слух....

"Будущего не боится только тот, кто не ведает прошлого". В-девятых, любые начинания минздрава по профилактикеи попилу денег на ней начали проваливаться. Касается ли это диспансеризации или запрета курения, анкетирования школьников на вредные привычки и работы с забеременевшими несознательными гражданками... Везде обнаруживаются недоработки в нормативной документации и элементы деятельности минздравовских держиморд: прокукарекали, а там хоть не рассветай!

В-десятых?

Не болейте!

Население закончилось...

Оригинал взят у alexspr в Население закончилось...
Собственно, этого следовало ожидать от ддиспансеризации...
Под конец года выяснилось, что план по всеобщей диспансеризации выполнен на 100% не будет, примерная итоговая цифра 92-93%. Соответственно, за невыполнение плана обязательно прилетит новогодний подзатыльник. План выполнить уже не получиться, даже за счет левака, потому что население закончилось. Почему?
Collapse )